08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн закрыть Лечение алкоголизма Неалкогольная жировая болезнь печени и артериальная гипертензия

Неалкогольная жировая болезнь печени и артериальная гипертензия

Современная медицина большое внимание уделяет сочетанию нозологических форм у конкретного больного, что обусловлено или неблагоприятным фоном, который задает одно из заболеваний, или одновременным воздействием на клиническую симптоматику обоих заболеваний в таком тандеме. В настоящее время существует много работ, посвященных таким вопросам. При этом особое внимание уделяется нозологическим формам, имеющим социальную значимость в обществе. Среди них рассматривают артериальную гипертензию (АГ) и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

Артериальная гипертензия по показателю DALY (2009) лидирует в структуре заболеваний, являющихся ведущими факторами риска. Высокое АД регистрируется в 12,8% случаев, что обуславливает частое сочетание АГ с другими заболеваниями. В то же время НАЖБП, предиктором которой является избыточный вес и ожирение, среди этих факторов занимает пятое место - 4,8%. Определяется, что количество больных как АГ, так и ожирением постоянно увеличивается, и это связывают не только с хроническим стрессом, сердечно-сосудистыми (СС) предпосылками и наследственностью, но и с распространенностью высококалорийной быстрой еды, способствующей накоплению чрезмерного веса.

Так, по материалам ВОЗ, количество больных с чрезмерным весом и ожирением уже достигло 1500000000 человек (2009) и в 2016 году перейдет рубеж в 2300000000. Темпы прироста больных с повышенной массой тела регистрируются в пределах 3 тыс. человек ежедневно. В 2020 году лица с ожирением будут стоить мировой экономике более 30000000000000 долларов.

Проведенное Фремингемское исследование показало, что при тучности вероятность формирования АГ на 50% выше, чем без него, и на каждые 4,5 кг веса систолическое АД поднимается на 4,4 мм рт.ст. у мужчин и 4,2 мм рт.ст. у женщин. То есть у 78% мужчин и 65% женщин с тучностью регистрируются повышенные цифры АД. Таким образом, можно говорить, что сочетание двух заболеваний - АГ и ожирения - является ожидаемым и прогностически неблагоприятным.

В настоящее время определены факторы, способствующие повышению АД у больных с чрезмерным весом и ожирением. Среди них: гормоны жировой ткани (лептин, адипокины, резистин, апелин т.п.), провоспалительные цитокины (ИЛ-6, комплемент С3), повышенная чувствительность к липолитической активности катехоламинов, избыток выработки адипоцитами ангиотензиногена, нарушения метаболизма углеводов и липидов, развитие гиперинсулинемии (инсулин усиливает симпатическую активацию и способствует удержанию натрия). Указанные звенья патогенеза обеспечивают не только сочетание данных заболеваний, но и их прогрессирование.

НАЖБП определяют на основании результатов установления индекса массы тела, ультразвукового изучения органа и по данным печеночных проб (исследование содержания АСТ, АЛТ, глутамилтранспептидазы, билирубина, щелочной фосфатазы и т.д.).

У больных НАЖБП происходит формирование стеатогепатита, что может быть результатом как избыточной гемодинамической нагрузки при обострении процессов в СС системе, так и активации провоспалительного звена иммунитета, основные «баталии» которого происходят как на эндотелии сосудов, так и на гепатоците. В таком случае закономерно, что при сочетании АГ и НАЖБП формируются условия к нарастанию аномального действия, мишенями которого являются почки, сердце и печень.

Совмещенное течение АГ и НАЖБП приводит к переменам в спектре крови (иммунологическом), характеризующимся повышением показателей воспалительного действия, что может способствовать прогрессированию как АГ, так и НАЖБП. У больных АГ, протекающей в сочетании с НАЖБП, формируются условия для усиленного развития аутоиммунных процессов, приводящих к более частому поражению органов-мишеней, в отличие от изолированного течения АГ. Формирование НАЖБП, которое происходит на фоне избыточного веса и ожирения, сопровождается развитием рефрактерных к терапии форм заболевания и осложнений.

Врачи 16689 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Кодировка от алкоголизма Кодировка от алкоголя на… Кодировка от алкоголизма - это реальный шанс избавить человека от пагубной зависимости и повернуть его жизнь… подробнее Кодировка от алкоголизма Кодировка от алкоголя.… Кодирование пациента от алкогольной зависимости – это самый надежный способ избавиться раз и навсегда от этой… подробнее
Читайте также популярные статьи Алкоголизм – не привычка, а болезнь Алкоголизм. Синдромы Поскольку тема нашего разговора алкоголизм, поспешим заверить вас, что это самое настоящее заболевание, а не… подробнее Алкогольная зависимость Пивной алкоголизм Пивной алкоголизм – это бич нашего времени, и львиная доля в популяризации пива принадлежит… подробнее Как избавиться от похмелья? Как избежать похмелья? Каждый русский человек, любит настоящее застолье, о том, как будет болеть голова на следующий день, даже не задумывается.… подробнее записатьсязакрыть 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
Записаться на прием Ваши данные надежно защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя свои контактные данные, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть Пользуясь сайтом, Вы принимаете политику cookie Хорошо