08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн закрыть Лечение алкоголизма Неалкогольная жировая болезнь печени и артериальная гипертензия

Неалкогольная жировая болезнь печени и артериальная гипертензия

Современная медицина большое внимание уделяет сочетанию нозологических форм у конкретного больного, что обусловлено или неблагоприятным фоном, который задает одно из заболеваний, или одновременным воздействием на клиническую симптоматику обоих заболеваний в таком тандеме. В настоящее время существует много работ, посвященных таким вопросам. При этом особое внимание уделяется нозологическим формам, имеющим социальную значимость в обществе. Среди них рассматривают артериальную гипертензию (АГ) и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

Артериальная гипертензия по показателю DALY (2009) лидирует в структуре заболеваний, являющихся ведущими факторами риска. Высокое АД регистрируется в 12,8% случаев, что обуславливает частое сочетание АГ с другими заболеваниями. В то же время НАЖБП, предиктором которой является избыточный вес и ожирение, среди этих факторов занимает пятое место - 4,8%. Определяется, что количество больных как АГ, так и ожирением постоянно увеличивается, и это связывают не только с хроническим стрессом, сердечно-сосудистыми (СС) предпосылками и наследственностью, но и с распространенностью высококалорийной быстрой еды, способствующей накоплению чрезмерного веса.

Так, по материалам ВОЗ, количество больных с чрезмерным весом и ожирением уже достигло 1500000000 человек (2009) и в 2016 году перейдет рубеж в 2300000000. Темпы прироста больных с повышенной массой тела регистрируются в пределах 3 тыс. человек ежедневно. В 2020 году лица с ожирением будут стоить мировой экономике более 30000000000000 долларов.

Проведенное Фремингемское исследование показало, что при тучности вероятность формирования АГ на 50% выше, чем без него, и на каждые 4,5 кг веса систолическое АД поднимается на 4,4 мм рт.ст. у мужчин и 4,2 мм рт.ст. у женщин. То есть у 78% мужчин и 65% женщин с тучностью регистрируются повышенные цифры АД. Таким образом, можно говорить, что сочетание двух заболеваний - АГ и ожирения - является ожидаемым и прогностически неблагоприятным.

В настоящее время определены факторы, способствующие повышению АД у больных с чрезмерным весом и ожирением. Среди них: гормоны жировой ткани (лептин, адипокины, резистин, апелин т.п.), провоспалительные цитокины (ИЛ-6, комплемент С3), повышенная чувствительность к липолитической активности катехоламинов, избыток выработки адипоцитами ангиотензиногена, нарушения метаболизма углеводов и липидов, развитие гиперинсулинемии (инсулин усиливает симпатическую активацию и способствует удержанию натрия). Указанные звенья патогенеза обеспечивают не только сочетание данных заболеваний, но и их прогрессирование.

НАЖБП определяют на основании результатов установления индекса массы тела, ультразвукового изучения органа и по данным печеночных проб (исследование содержания АСТ, АЛТ, глутамилтранспептидазы, билирубина, щелочной фосфатазы и т.д.).

У больных НАЖБП происходит формирование стеатогепатита, что может быть результатом как избыточной гемодинамической нагрузки при обострении процессов в СС системе, так и активации провоспалительного звена иммунитета, основные «баталии» которого происходят как на эндотелии сосудов, так и на гепатоците. В таком случае закономерно, что при сочетании АГ и НАЖБП формируются условия к нарастанию аномального действия, мишенями которого являются почки, сердце и печень.

Совмещенное течение АГ и НАЖБП приводит к переменам в спектре крови (иммунологическом), характеризующимся повышением показателей воспалительного действия, что может способствовать прогрессированию как АГ, так и НАЖБП. У больных АГ, протекающей в сочетании с НАЖБП, формируются условия для усиленного развития аутоиммунных процессов, приводящих к более частому поражению органов-мишеней, в отличие от изолированного течения АГ. Формирование НАЖБП, которое происходит на фоне избыточного веса и ожирения, сопровождается развитием рефрактерных к терапии форм заболевания и осложнений.

Врачи 16689 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Алкоголизм – не привычка, а болезнь Адреса кодировки от алкоголя Всем известно, что алкоголь – это психическая болезнь, которую необходимо лечить. Злоупотребление алкоголем приводит… подробнее Лечение алкоголизма Современные методы лечения… Много иностранных граждан проходит лечение от алкоголизма, но эта методика разработана по клиническом опыте врачей,… подробнее
Читайте также популярные статьи Алкоголизм – не привычка, а болезнь Алкоголизм стадии Алкоголизм – бич человечества, болезнь знакомая многим. По своей сути данное заболевание представляет собой болезненное… подробнее Алкоголизм – не привычка, а болезнь Алкоголизм и запои Эта тяжелая патология знакома очень многим мужчинам, женщинам и даже подросткам. Признаки сформировавшегося… подробнее Вывод из запоя Вывод из запоя. Люберцы Запой представляет собой патологическое изменение в состоянии организма, вызванное многодневным потреблением… подробнее записатьсязакрыть 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
Записаться на прием Ваши данные надежно защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя свои контактные данные, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть Пользуясь сайтом, Вы принимаете политику cookie Хорошо